Новости
Тестостерон и здоровье сердечно-сосудистой системы
Тестостерон и здоровье сердечно-сосудистой системы.
Тестостерон и здоровье сердечно-сосудистой системы. По статистике больше мужчин умирают от сердечных приступов, чем женщин, и это неравенство должно иметь что-то общее с тестостероном.
Однако исследования указывают на то, что на самом деле может быть и наоборот. Низкие уровни тестостерона, как представляется, коррелируют с несколькими сердечно-сосудистыми факторами риска, включая атерогенные липидные профили, инсулинорезистентность, ожирение, и склонность к сгущению крови.
Кроме того, недавнее исследование показывает четкую взаимосвязь между низким уровнем тестостерона и повышенной заболеваемости сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у мужчин.
Здоровье простаты:
По сравнению с более молодыми мужчинами, у пожилых мужчин больше эстрадиола (мощная форма эстрогена), чем свободного тестостерона. Это повышение эстрогенов и снижение уровня андрогенов еще более резко определяется в предстательной железе.
С возрастом, уровень эстрогена значительно увеличивается в простате, и уровень эстрогенов в тканях предстательной железы поднимается еще выше у мужчин с ДГПЖ (Доброкачественной гиперплазией предстательной железы).
Важное исследование показывает, что тестостерон полезен для предстательной железы в подавляющем большинстве случаев.
В этом исследовании, ученые посмотрели на несколько параметров, включая объем предстательной железы, уровень простата-специфического антигена (ПСА), и симптомы нижних мочевых путей, в группе мужчин с низким или низко-нормальным уровнем тестостерона. Из 207 испытуемых, 187 положительно отреагировали на лечение тестостероном.
Важность анализа тестостерона
У миллионов взрослых людей двойные симптомы низкого тестостерона и высокого холестерола. Обычные врачи назначают препараты для снижения уровня холестерина, когда, по сути, возрастное увеличение уровня холестерина может быть просто ответом тела на увеличение уровня гормона поставкой сырья, необходимого для производства гормонов. Исследователи успешно лечили высокий уровень холестерина через программу биоидентичной гормональной заместительной терапии.
Комплексные тесты, наряду с тщательным физическим обследованием, имеют важное значение для выявления гормональных дисбалансов у пожилых людей.
Так называемые «нормальные» уровни тестостерона у пожилых людей отражают средние показатели численности населения.
Большинство пожилых людей предпочли бы не воспринимать потерю молодой энергии, как норму. Вместо этого, более допустимый оптимальный уровень для всех мужчин будет находиться в верхней трети эталонного диапазона, используемого для мужчин в возрасте от 21 до 49 лет, и что любая добавка должна быть направлена на восстановление уровня гормонов в этом диапазоне. Оптимальный уровень свободного тестостерона составляет 20-25пг/мл.
При измерении уровня тестостерона, крайне важно определить уровни свободного и общего тестостерона, чтобы понять причину каких-либо симптомов дефицита.
Из-за трудностей со стандартизацией оборудования в лабораториях, врачам рекомендуется последовательно использовать те же локальные лабораторные тесты с точностью и аккуратностью, для определения нормальных значений для тестов, предлагаемых в своих учреждениях.
Важно также помнить, что содержание в крови свободного и общего тестостерона, существенно различаются, что затрудняет установление общей основы, для прописывания стандартного протокола лечения.
Однако, уровни гормонов вполне последовательны внутри индивидуалов, и поэтому важно, чтобы у людей были множественные испытания в течении времени, для того чтобы определить тенденции и индивидуальные пороговые значения для обработки.
Также необходимо измерять уровни эстрогена в конце лечения и во время начального испытания.
Многие из нежелательных последствий дисбаланса мужского гормона, на самом деле, вызваны повышенным уровнем эстрогена, относительно низкого уровня тестостерона (соотношение эстроген/тестостерон). Оптимальный уровень эстрогена (измеряемый как эстрадиол) для взрослых мужчин 20-30пг/мл.
Баланс эстрогена имеет решающее значение для взрослеющих мужчин.
В исследование, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), был измерен эстрадиол крови у 501 мужчин с хронической сердечной недостаточностью. По сравнению с мужчинами в сбалансированном уровне эстрогена, у мужчин в самом высоком уровне (уровни эстрадиола сыворотки 37.40 пг/мл или выше) были значительно (133%) больше подвержены риску смерти. У пациентов с самым низким уровнем эстрадиола (уровень эстрадиола в сыворотке крови ниже 12,90 пг/мл) смертность увеличилась на 317% по сравнению со сбалансированной группой. Мужчины в сбалансированном уровне—с наименьшим количеством смертей—уровень эстрадиола в сыворотке крови между 21.80 и 30.11 пг/мл. Это идеальный диапазон, к которому рекомендуется стремиться мужчинам.
Эпидемическая проблема, которую мы наблюдаем у стареющих мужских, является недостаточное количество свободного тестостерона, т. е. меньше 20 - 25 пг/мл в крови. Вместе с избыточным эстрадиолом (более 30 пг/мл в крови) это может сигнализировать о избыточной активности фермента ароматазы.
Терапия замены тестостерона
Оптимальное лечение тестостероном обычно требует рецепта врача. Интегративные врачи обычно назначают биоидентичные тестостероновые кремы (доступные в аптеках). Обычные врачи могут выписать готовый тестостерон и/или гель от фармацевтических компаний которые получили утверждение FDA (Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для массовой коммерциализации своих продуктов.
Все формы биоидентичного тестостерона имеют такую же молекулярную структуру и увеличивают свободный и общий тестостерон в крови. Главное отличие заключается в том, что предварительно упакованные версии могут стоить в 10 раз дороже, чем составные версии. Кроме того, предварительно упакованные гели тестостерона продаются только в ограниченном количестве доз, в то время как составной тестостерон может быть сформулирован практически в любой дозе, которую назначит врач.
Мудрое использование замены гормонов
Если мужчина выбирает для себя терапию тестостероном (назначаемый перорально или в виде инъекций, подкожных имплантатов, крема, геля, или пастыря на кожу), он должен иметь ввиду несколько важных фактов и меры предосторожности.
Замена гормонов не должна быть начата без всестороннего исследования.
Традиции и современные тенденции тестирования уровней гормонов, (например тест на свободный тестостерон, полный тестостерон, и эстроген), определяют специфические требуемые гормоны для заместительной терапии.
Это может быть не безопасно использовать большие количества тестостерона в любой форме без использования ароматаза ингибирующих добавок или лекарственных средств.
Из-за риска обострения рака предстательной железы, тщательное обследование, включая пальцевое ректальное исследование предстательной железы и скрининг простата специфического антигена (ПСА), должны быть сделано перед началом любой программы заместительной гормональной терапии.
Однако, недавние исследования показывают, что низкий уровень эндогенного тестостерона может представлять больший риск для рака простаты, чем более высокий уровень.
Если у мужчины уже присутствует рак простаты, то замена тестостерона должна быть отложена до тех пор, пока основной рак не будет побежден.
Человек, планирующий заместительную гормональную терапию - по рецепту или в виде пищевых добавок, должен работать в тесном контакте с квалифицированным врачом, планировать рациональный подход лечения, который включает в себя постоянный мониторинг и скрининг.
Нет единого рецепта лечения, который подходит абсолютно всем. Люди бывают разные, и заместительная гормональная терапия может быть простым или сложным процессом и часто требует пристального внимания на признаки и симптомы, а также лабораторные испытания.
Свежие комментарии